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2025-03-29
3月28日,中国保险行业协会就商业健康保险药品目录-A系(以下简称商保药品目录-A系)初稿面向各健康险专委会常委单位征求意见 ,商保药品目录建设工作取得新进展 。
今年2月,中国保险行业协会组织部分保险公司召开主题座谈会,积极研究商保药品目录建设事宜 ,成立专项工作组,旨在集中行业资源构建全覆盖、多层次的商保药品目录体系。其中,全覆盖是指通过建立健全ABCDE目录体系 ,逐步将医保目录外药品扩展覆盖至境内外药监局审批上市的所有药品(保留负面清单权利),给予消费者更加自由的选择权。内嵌于多层次的产品设计之中,商保药品目录将基于不同客群依次完善A系-惠民保产品 、B系-百万医疗险产品、C系-中端医疗险产品等目录建设,形成层次分明、梯度完善的保障体系。
首发聚焦“A系”目录 ,工作组统计了29个省 、自治区、直辖市的城市定制型商业医疗保险产品,在各产品中已覆盖的《国家基本医疗、工伤保险和生育保险药品目录》基础上,针对其中2619种特定药品目录 ,按照高频原则排序,同时与保费总量大 、覆盖人群广的重点省、自治区、直辖市产品情况进行比照,梳理形成商保药品目录-A系初稿 ,共包括19种适应症,现面向行业广泛征求意见 。