近日 ，上海交通大学医学院附属新华医院消化内镜中心成功为一名67岁患者实施高难度微创手术，通过内镜联合X光导航技术
，仅用1小时精准切除了十二指肠乳头处一枚1.5厘米的腺瘤，避免了传统开腹手术的巨大创伤
。这一手术不仅刷新了内镜技术在该领域的应用纪录 ，更为类似复杂病例提供了创新性解决方案。

十二指肠乳头肿瘤：隐匿的“交通枢纽炸弹 ”十二指肠乳头是胆管和胰管的共同开口
，被称为消化系统的“三岔路口” 。此区域肿瘤虽罕见，但一旦发生 ，可能引发胆管扩张 、黄疸
、胰腺炎等严重症状
。据统计
，全球十二指肠乳头肿瘤发病率约为0.01%-0.05%，多见于50岁以上人群 ，男性略多于女性。更危险的是
，此类肿瘤的癌变率高达26%-65%，若未及时干预 ，可能侵犯周围器官
，危及生命 。

“传统治疗需行胰十二指肠切除术，需切除部分胃、胆管 、胰头及十二指肠 ，术后并发症多
、恢复周期长
。
”新华医院内镜诊治部主任徐雷鸣教授解释，由于十二指肠乳头紧邻胆胰管道
，内镜手术极易引发穿孔、大出血或急性胰腺炎，因此长期被视为“内镜手术禁区”。

多学科协作1小时“拆弹 ”?毫米级操作保“生命通道
”

针对患者李先生的病情 ，新华医院消化内镜中心联合普外科ERCP（内镜逆行胰胆管造影）团队 、麻醉科等多学科专家会诊
，制定了周密的手术方案 。术中，专家团队采用侧视镜结合X光实时导航 ，先由沈峰主任医师在内镜下完整切除肿瘤
，随后王雪峰主任医师精准置入胆管和胰管支架，确保术后引流畅通 ，最后通过止血夹“显微缝合”技术封闭创面
。

“这相当于在立交桥枢纽处拆除炸弹
，既要彻底清除病灶，又不能损伤周围‘交通网络’。 ”徐雷鸣形象比喻道 。手术全程仅1小时 ，患者术后3天即恢复饮食
，体表无任何切口，较传统手术康复时间缩短80%以上
。

填补技术空白?为高危肿瘤治疗提供新思路

此次手术的成功 ，得益于术中“双保险
”策略——支架置入降低胰胆管阻塞风险，止血夹缝合减少出血概率。目前
，该案例已被纳入国家消化内镜质控中心示范案例库，为同类疾病治疗提供了重要参考 。

专家提醒 ，十二指肠乳头肿瘤早期症状隐匿
，易被误诊为胆结石或慢性胰腺炎。建议高危人群定期进行胃肠镜检查，尤其出现不明原因黄疸、腹痛或体重下降时 ，需及时就医
。新华医院此次技术突破
，不仅为患者提供了更优治疗方案，也为消化系统肿瘤微创治疗开辟了新路径。