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。
第二也可以在游戏内商城：在游戏界面中找到 “微信牛牛，斗牛链接房卡 ”“商城
”选项 ，选择房卡的购买选项，根据需要选择合适的房卡类型和数量
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第三方平台：除了通过微信官方渠道
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。
购买步骤：
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”，选择合适的购买方式以及套餐。
3：如果选择微信官方渠道 ，按照提示完成支付
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4：如果选择第三方平台 ，按照平台的提示完成购买流程
，确认平台的信誉和性。
5：成功后，你可以在游戏中使用房卡进行游戏
。
注意事项：

急诊室是医院中最繁忙的战场 ，而预检分诊则是这场生命争夺战的“第一道关卡”。作为普通大众，了解急诊预检分诊的流程与意义
，不仅能减少就医时的焦虑，还能帮助医护人员更高效地救治危重患者 。本文将从预检分诊的重要性 、核心流程
、常见误区及公众配合要点等方面 ，系统解析这一生命守护机制
。?

预检分诊：为何是急诊的“生命筛选器 ”？?

1. 定义与意义

预检分诊是急诊患者到达后
，由专业护士通过快速评估病情，确定救治优先级的过程。其核心目标是“让最危急的患者优先获得救治” ，避免因就诊顺序混乱导致抢救延误 。例如
，一名胸痛患者和一名轻微擦伤患者同时就诊，预检分诊可确保胸痛患者（可能是心梗）立即进入抢救通道 ，而非按挂号顺序等待
。?

2. 分级标准：四色标识体系

根据国际通行标准
，急诊患者通常分为四级：?

Ⅰ级（红色）：生命垂危，需立即抢救 ，如心脏骤停、严重呼吸困难 、大出血等。?

Ⅱ级（橙色）：病情可能快速恶化
，如胸痛疑似心梗
、严重外伤、昏迷等，需10分钟内处理 。?

Ⅲ级（黄色）：病情稳定但需及时干预 ，如高热 、呕吐、轻度腹痛等，30分钟内接诊
。?

Ⅳ级（绿色）：非急症
，如感冒
、轻微扭伤等，可等待1小时以上。?

案例：北京某医院优化分诊流程后 ，胸痛患者等待时间从22分钟缩短至8分钟
，显著提高了抢救成功率 。?

预检分诊的核心流程：从“一看二问三查
”到精准分级?

1.快速评估“五步法”

急诊护士通过以下步骤快速判断病情：?

观察：患者意识、面色 、呼吸
、体位及外伤情况（如出血、骨折）
。?

询问：主诉症状 、发病时间
、既往病史及用药情况。例如，胸痛患者需明确疼痛性质（压榨性、放射性） 、持续时间等 。?

检查：测量生命体征（血压
、心率、血氧） 、重点部位体检（如腹痛患者的腹部压痛）。?

分析：结合症状与体征 ，区分内外科急症（如腹痛需鉴别心梗
、阑尾炎或妇科急症）
。?

分级：根据风险等级安排就诊区域。?

2.分诊技巧：SOAP与PQRST公式

SOAP公式：?

S（主诉）：患者自述症状；O（观察）：护士看到的客观表现；A（评估）：综合分析病情；P（计划）：制定抢救或检查方案 。?

PQRST公式（适用于疼痛评估）：?

P（诱因）：疼痛是否与活动、饮食相关；Q（性质）：钝痛 、刺痛或绞痛；R（放射）：是否蔓延至其他部位；S（程度）：用0-10分量化疼痛；T（时间）：发作持续时间
。?

案例应用：一名车祸患者主诉头痛（S）
，护士观察到其意识模糊、头部伤口出血（O），评估为颅脑损伤风险（A） ，立即安排CT检查并联系神经外科（P）。?

常见误区与科学应对?

公众对预检分诊的误解

误区1:“挂急诊就能立刻看病 ” 。真相：急诊按病情分级
，非急症患者需等待
。?

误区2:“自己判断病情轻重
”。真相：部分疾病症状隐匿（如腹痛可能是心梗），需专业评估 。?

急救中的错误做法

掐人中救昏迷：可能加重颈椎损伤 ，正确做法是保持患者侧卧防窒息
。?

鱼刺卡喉吞饭团：可能导致食道穿孔
，应使用镊子夹取或就医。?

烫伤后涂牙膏：易引发感染，正确步骤为“冲
、脱、泡 、包
、送” 。?

急救科普教育缺口亟待填补

据统计 ，我国公众急救知识普及率不足3%，远低于发达国家30%-50%的水平
。这种知识断层直接导致两大问题：一是轻症患者挤占急诊资源
，如将普通感冒当作急症处理；二是危急时刻错失自救互救良机，如脑卒中患者未能识别"FAST"预警信号（面部下垂、手臂无力 、语言障碍
、及时送医）。建议卫健部门联合社区开展"急救素养认证计划" ，通过线上微课+线下实操的模式
，让居民掌握基础生命支持（BLS）技能，并建立急救技能电子档案作为升学就业加分项 。

公众配合：如何高效利用急诊资源？?

1. 就医前的准备

详细记录症状：包括发作时间、诱因 、疼痛特点等。?

携带病历与药物：帮助护士快速了解慢性病史（如高血压
、糖尿病）
。?

2. 就诊时的沟通技巧

突出重点：先描述最严重的症状（如“胸痛持续20分钟 ”）。?

避免情绪化：焦虑可能影响护士判断 ，保持冷静更利于沟通 。?

3. 特殊人群注意事项

儿童：家长需准确描述发热、呕吐频率及精神状态变化
。?

老年人：警惕非典型症状（如心梗可能表现为牙痛或乏力）。?

健康提示：家庭急救与预防?

1.??? 家庭急救包配置建议

基础物品：无菌纱布 、止血带
、电子体温计、急救药物（硝酸甘油 、抗过敏药） 。?

进阶装备：AED训练机（配合APP学习使用）、应急保温毯
。?

2. 社区急救网络建设

AED地图：熟悉1公里内自动体外除颤器的位置。?

邻里互助群：登记医护人员信息
，定期组织急救演练 。?

3.智慧急救系统应用

智能穿戴设备的普及为院前急救带来革新
。华为
、苹果等智能手表已配备跌倒检测、房颤预警功能，小米手环可实时监测血氧饱和度。建议高危人群（心脑血管疾病患者 、独居老人）佩戴此类设备 ，并绑定紧急联系人 。北京朝阳区试点"5G急救车"项目
，患者在救护车上即可完成心电图传输
、远程会诊，使导管室在患者到达前完成准备 ，心梗救治时间缩短40%
。

结语：让生命通道更畅通?

预检分诊是医疗资源合理分配的核心机制
，也是公众与医护人员共同维护的生命防线。据统计，70%的心脏骤停发生在家庭中 ，而旁观者实施心肺复苏可将存活率从5%提升至45% 。建议每个家庭每年接受至少2小时的急救培训，并将急救知识纳入中小学课程。只有全社会形成急救意识
，才能真正实现“黄金时间
”内的生命接力
。 当前，上海、深圳等城市已在公共场所配置智能分诊终端 ，通过AI症状自评+生命体征监测实现精准分级。例如浦东国际机场的"急诊预检机器人"
，可自动识别外伤出血量 、瞳孔对光反射等17项指标，将分诊准确率提升至92% 。建议将此类智能终端向社区下沉 ，与家庭健康档案数据联通
，构建"家庭-社区-医院"三级预警网络
。

值得注意的是，日本将急救教育纳入驾照考取必修课 ，德国立法规定中学生必须通过8学时急救培训。我国《健康中国行动2023》明确提出"十四五"期间实现急救培训覆盖1亿人
，这需要学校开设标准化课程，企业将急救培训纳入员工福利 ，电商平台对急救包购买进行专项补贴
，多方合力筑牢生命防线 。

作者：孙海娥 上海中医药大学附属曙光医院

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