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注意事项：

中新网杭州4月12日电(张煜欢吴煜应学)据世界卫生组织统计
，胃病在中国人群中的发病率高达80%，其中慢性胃炎发病率约30%。浙江省中医院消化内科吕宾教授介绍 ，胃癌中一种特殊的胃印戒细胞癌值得引起关注
，其在年轻人尤其是年轻女性中发病率逐渐增高 。专家提醒，女性30岁后应有意识地把胃镜检查纳入体检 ，防患于未然
。

近日
，一名30岁的女患者因“呕血黑便3天
”来到浙江省中医院消化内科门诊就诊。“我感觉是带娃累的，自从生完娃之后 ，既没整觉睡，也没休息时间
，经常感觉胃不舒服……”在患者大倒苦水时，医生已迅速截取有用信息 ，并为她开了相关检查 。

检查发现
，患者检查单上的肿瘤标志物“全线升高 ”，而经胃镜检查 ，其胃里更是发现了一个巨大的溃疡。溃疡取样
，病理检查发现了“魔戒
”——印戒样细胞，这是一种恶性程度极高的肿瘤成分
。随后进一步的全身PET/CT检查结果提示 ，患者已是胃印戒细胞癌晚期
，且伴多处转移。

专家介绍，胃印戒细胞癌被称为“胃癌之王” ，是胃癌中的一种特殊类型 。其癌细胞胞质内含有大量黏液
，将细胞核挤向一侧，外形酷似戒指
。吕宾表示 ，这种癌症不仅可发生在胃肠道，还可能出现在乳腺
、膀胱、前列腺 、胰腺等多个部位。其中胃印戒细胞癌的整体预后较差
，5年生存率仅为18.4%至44.1% 。

吕宾指出，印戒细胞癌可怕之处有三点
。一方面是隐匿性强 ，早期在胃镜下表现不明显
，经验不足的医生识别难，因为它可能仅表现为点
、片状糜烂 ，但实际已多点生长。另一方面是病程进展特别快
，早期症状不明显或与普通消化道疾病相似，极易被忽视 ，多数患者发现时已是晚期
，且印戒细胞癌具有很强的侵袭力，易转移 ，病情进展迅速 。第三
，也是最令人遗憾的一点，其恶性程度极高 ，晚期患者生存期一般只有6至12个月
。

“印戒细胞癌早期通常没有特征性症状，部分患者可能出现上腹部饱胀不适、嗳气等非特异性症状。随着病情进展
，才会出现上腹痛 、体重减轻
、乏力等症状 。遗憾的是，多数人等到胃痛、呕吐 、消瘦才就医 ，此时往往已是中晚期
，甚至已发生转移
。 ”吕宾说。

专家指出，早期印戒细胞胃癌的发现目前主要还是依赖于胃镜筛查 。胃镜下 ，印戒细胞癌多发于胃体
，边界不清，呈现苍白色调 ，病灶小而隐匿。因此
，专家建议受检者前往比较有经验的内镜中心检查，通过高质量的胃镜筛查 ，尽可能发现极早期的印戒细胞癌
，使胃镜下超微创局部黏膜剥离成为可能
。

吕宾还表示，胃印戒细胞癌早期可行内镜下ESD(内镜下黏膜下剥离)治疗 ，中晚期则需外科切除胃。该型胃癌对放化疗不敏感，一旦发生转移
，目前治疗方法非常有限 。

“治疗印戒细胞癌通常首选手术切除，前提是癌症没有发生转移
。对于已经转移的晚期印戒细胞癌 ，需要采用化疗
、放疗或其他综合治疗手段。由于印戒细胞癌对化疗和放疗的敏感性较低
，治疗效果可能有限 。对于那些确诊时已是晚期的胃印戒细胞癌患者，可以采用中西医结合的方法 ，缓解病情
，减轻痛苦，延长生命
。
”吕宾说。(完)