近期，上海四一一医院使用单侧双通道内镜技术（UBE） ，为两例腰椎间盘突出、椎管狭窄患者实施微创手术。与传统手术比较
，创伤小 、恢复快，一般可缩短5天左右的住院时间 ，节省住院费用万余元 。

17岁的高中生小陈因左下肢放射性疼痛
、麻木超过半年
，行走困难，经过卧床休息、药物 、针灸等保守治疗 ，症状无明显改善
。经介绍来到上海四一一医院骨科就诊。该院骨科主任杨海松经仔细查体和认真阅片
，发现其除了腰5/骶1椎间盘突出，压迫左侧神经根之外 ，同时存在明显的发育性椎管狭窄 。

无独有偶
。50岁的姚先生因双下肢放射痛、麻木将近半年
，行走约300米左右，疼痛和麻木就明显加重 ，让他很受困扰，几近焦虑。来到上海四一一医院骨科就诊后
，杨海松发现该患者除了严重的腰4/5椎间盘突出之外，腰5/骶1椎间盘也存在明显退变
、椎间隙变窄、椎间盘膨出 。

两名患者都明确诊断为腰椎间盘突出 、腰椎管狭窄
。杨海松介绍 ，腰椎间盘突出与椎管狭窄是骨科常见的退行性疾病
，发病率高，且呈年轻化态势。临床可表现为腰痛
、下肢放射性疼痛、下肢麻木 、间歇性跛行 ，严重影响生活和工作质量 。对这类疾病
，传统手术方式为“切开减压植骨融合内固定术
”，即需要进行多个节段的减压融合 ，手术创伤大
、出血多
，椎体融合后会导致腰椎活动度降低。

杨海松团队引入内镜下微创减压手术操作系统、配合4K高清显示屏，仅仅在腰后切两个1厘米的小切口 ，即可将突出的椎间盘切除
，并对狭窄的椎管扩大减压（UBE技术）
。同时保留腰椎活动度，减少对邻近节段的影响。

杨海松介绍 ，UBE是一种新兴的脊柱微创手术方法，术者在患者腰后正中线旁创建两个切口为0.5-1.0cm的通道
，一个用于手术器械，另一个用于内镜 。这种设计使得手术过程能够在高清视野下进行 ，减少对周围组织损伤
。具有?微创 、视野?高清
、?双极操作、?适应症广泛 、?恢复快等优点
，目前已广泛应用于颈椎
、胸椎及腰椎手术。

杨海松团队每年完成该类手术例数约300例，积累了丰富临床经验 。他提醒 ，任何手术技术都有其适应症
，微创技术并不适用于所有脊柱疾病，手术方式的选择需要根据患者的病情及影像学资料 ，由脊柱外科专家与患者及家属共同探讨
，确定最适合的、预期效果最好的手术方式
。