已步入第五个年度的“沪惠保 ”，保障
、服务历经多轮升级迭代。

　　新一年的“沪惠保
”来了 。

　　第一财经记者获悉 ，4月22日
，2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式开启投保窗口
。

　　自2021年推出以来，“沪惠保 ”始终坚持“政府指导、商业运作 、惠民利民
”原则 ，今年仍由上海市医疗保障局指导
，国家金融监督管理总局上海监管局监督，由中国太保寿险首席承保 ，联合中国人寿
、人保健康、新华保险 、平安健康
、太平财险、建信人寿 、交银人寿
、工银安盛人寿等8家保司共同承保。

　　从保障内容来看
，已步入第五个年度的“沪惠保”，保障、服务历经多轮升级迭代 ，今年和往年版本相比有何异同？

　　据中国太保寿险方面介绍，2025版“沪惠保 ”继续面向上海基本医保参保人员开放
，在坚持不限年龄 、不限职业、不限健康状况的参保条件基础上，保费维持129元/人 ，五大保障责任项仍包含特定住院自费医疗费用保险金
、国内特定高额药品费用保险金、质子重离子医疗保险金 、海外特殊药品费用保险金以及CAR-T治疗药品费用保险金
，起付线
、赔付比例与上年保持一致，最高仍可享310万元医疗保障 。

　　在保费不变的基础上 ，与2024年相比
，2025版“沪惠保
”实现了“一增、一享”，保障责任力度更强 ，健康服务覆盖面更广。

　　具体来说
，“一增 ”指的是进一步扩增国内外特药种类，药品适应症全部更新至最新
。其中 ，国内特药种类由原来的41种扩增至48种；海外特药部分药品更新
，维持28种；CAR-T治疗药品由原来的3个扩增至4个。

　　“一享
”指的则是2025版“沪惠保”服务体验持续升级优化，新增原研药9折保供服务 ，满足不同人群健康生活需求 。

　　此外，为鼓励家庭参保
，2025版“沪惠保 ”在个人账户家庭共济方面实现扩围，在支持使用医保个人账户余额为本人及直系亲属（父母 、配偶
、子女）投保的基础上 ，进一步支持为兄弟姐妹、祖父母 、外祖父母
、孙子女、外孙子女等多位近亲属投保
。

　　中国太保寿险数据显示
，作为全国参保人数规模最大的惠民保项目，“沪惠保”四年累计参保人数已突破2600万人次。截至2025年3月底 ，累计赔付金额超22亿元
，年龄最小的不足1岁，年龄最大的104岁 ，单人累计赔付最高超300万元
，惠及几十万家庭 。