东方网记者刘轶琳5月18日报道：今天上午 ，由市卫生健康委 、卫生健康系统精神文明建设委员会指导，上海市社区卫生协会主办
，上海市医药卫生发展基金会协办的2025年“519世界家庭医生日 ”主题宣传活动，正式揭晓2025年上海市十佳家庭医生和优秀社区卫生管理者。家庭医生是居民健康的“第一道防线
” ，做好家庭医生签约服务是落实为民服务的重要抓手
，也是增强人民群众获得感、幸福感的重要途径 。近年来，上海将家庭医生的服务深度融入城市肌理 ，通过拓展基层病种诊疗
，实现优先预约转诊，完善药品配备供给 ，不断强化全专结合诊疗水平
，建成覆盖全市的社区康复
、护理及标准化口腔服务网络，并结合家庭病床、安宁疗护等特色服务模式 ，全面打造“15分钟健康服务圈”
。目前
，全市累计签约超1100万人，常住人口签约率达45% ，老年人和慢性病患者等重点人群签约率超84%；全市二 、三级医院50%门诊号源优先向社区开放，实现家庭医生快捷预约；社区门诊量一直保持在全市近四成
，72%的签约居民在“1+1+1 ”签约的医疗机构就诊。

今天，市卫生健康委制定2025年本市家庭医生“签约有感”行动五大举措 ，为签约居民提供可及可感
、精准有效的签约服务
，让家庭医生签约服务更有温度、有质量 。

一 、聚焦重点人群，暖心服务“护航万家
”

关注“一老”
。开展“678银龄健康守护行动 ” ，即：65岁及以上签约人群
，每年开展健康体检与健康管理；70岁及以上签约人群，推动以家庭为单位签约 ，引导子女查询父母健康体检报告（或评估报告）
，关注父母健康状况，形成家庭健康联动效应；80岁及以上签约人群 ，每年开展1次面对面健康随访
，提供用药指导
、居家护理等服务。

聚焦“一小
” 。建成一批社区儿童早期发展基地，全面落实疫苗接种、儿童眼保健 、发育评估和科学育儿指导服务
。开展社区儿科能力培训 ，实现社区卫生服务中心提供儿科诊疗服务全覆盖。

二
、聚焦医防融合，人人拥有“健康管家”

建立一份电子健康档案 。为签约65岁及以上老年人按年度出具一份健康评估报告
，推动运用大数据与人工智能技术，为签约居民开展“健康画像 ”服务。

至少推送12次健康科普
。通过短信、微信 、APP等多种渠道 ，为签约居民主动推送运动健身
、饮食营养和体重管理等个性化健康指导和健康科普
，每年不少于12次。

三、聚焦全专结合，家庭医生“精准施治
”

强化综合诊疗 。推广社区161种西医诊疗病种应用 ，新建40家标准化社区门诊手术室
，推广清创缝合 、表浅脓肿切开引流、拔甲术等适宜技术
。落实长处方
、延伸处方等举措，持续加强社区药品配备。新建40家社区护理中心与10家社区康复中心 。鼓励有条件的社区卫生服务中心开设精神科或开展心理咨询服务
。

做好转诊衔接。为签约居民预约提前5天 ，或开诊前2天的二、三级医院门诊号源 。二 、三级医院为经社区转诊签约居民提供“优先就诊
、优先检查、优先住院”服务
。家庭医生主动调阅签约居民在二 、三级医院诊疗信息
，对接提供社区住院
、疾病随访、家庭病床等接续服务。

四 、聚焦体重管理，科学重塑“健康体魄 ”

推进“智慧健康驿站
”功能升级 。打造一批“智慧化体重管理驿站”提供体重体脂测量
、生活方式自评、体质测量解读等服务

开展社区体重管理
。鼓励有条件的社区卫生服务中心开设体重管理门诊 ，或提供体重评估 、合理膳食
、科学运动、中医管理等多种形式的体重管理服务
，达到控制体重 、促进主动健康的目标。

五、聚焦功能社区，健康服务“触手可及 ”

开展“五进
”行动 。推动签约服务“进机关
、进企业、进校园 、进社区
、进养老托育机构” ，各社区卫生服务中心组织家庭医生团队，每月开展一次“五进 ”行动
，引导有需求的在职、在校等功能社区人群签约家庭医生。鼓励在功能社区设置家庭医生工作室 、医疗服务站点
。

实行“三一”服务。各社区卫生服务中心结合“五进
”行动，主动向功能社区人群提供“一场健康知识宣教
、一次健康管理咨询、一次中医适宜技术体验”等服务 。探索将企事业内设医疗机构医务人员纳入家庭医生团队 ，打造以“功能社区 ”健康服务为特色的家庭医生团队
。

附2025年“上海市十佳家庭医生
”

（按姓氏笔画排序）

叶陈芳??静安区共和新路街道社区卫生服务中心

沈欢欢??虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心

张丽华??宝山区高境镇社区卫生服务中心

张青龙??崇明区长兴镇社区卫生服务中心

张??影??杨浦区殷行社区卫生服务中心

郑亦青??长宁区周家桥街道社区卫生服务中心

柳理娜??奉贤区西渡街道社区卫生服务中心

崔凯铭??浦东新区金桥社区卫生服务中心

谢样俊??金山区金山卫镇社区卫生服务中心

楼凯敏??普陀区长风街道长风社区卫生服务中心

2025年“上海市优秀社区卫生管理者”

（按姓氏笔画排序）

王丽华??杨浦区延吉社区卫生服务中心

叶??涛??静安区曹家渡街道社区卫生服务中心

刘轶蕾??普陀区长征镇社区卫生服务中心

许成燕??闵行区吴泾社区卫生服务中心

张??扬??黄浦区豫园街道社区卫生服务中心

竺??琼??徐汇区康健街道社区卫生服务中心

赵锦江??青浦区华新镇社区卫生服务中心

徐忠于??松江区泗泾镇社区卫生服务中心

曹亚军??浦东新区北蔡社区卫生生服务中心

盛??飞??嘉定区南翔镇社区卫生服务中心